Voiko riippuvuus anabolisista steroideista olla oma diagnoosi? Tutkijat ehdottavat tarkempaa luokittelua

Tutkimuksen nimi:

Voiko riippuvuus anabolisista steroideista olla oma diagnoosi? Tutkijat ehdottavat tarkempaa luokittelua

Tutkimuksen alkuperäinen nimi:

Anabolic-androgenic steroid use disorder: case for recognition as a substance use disorder with specific diagnostic criteria

Tekijä:

Scarth, M., Havnes, I. A. & Bjørnebekk, A.

Lähde:

Scarth, M., Havnes, I. A. & Bjørnebekk, A. (2025). Anabolic–androgenic steroid use disorder: case for recognition as a substance use disorder with specific diagnostic criteria. The British Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1192/bjp.2025.73

Julkaisuvuosi:

2025

Tiivistelmä:

Tausta

Tutkimusten mukaan noin kolmasosa anabolisten steroidien käyttäjistä kehittää riippuvuuden – enemmän kuin esimerkiksi reseptiopioidien kohdalla. Siihen liittyy usein sekä kehon että mielenterveyden oireita. Tästä huolimatta anabolisten steroidien käytöstä aiheutuvaa riippuvuutta ei tällä hetkellä tunnisteta omana sairautenaan kansainvälisissä diagnoosijärjestelmissä (DSM tai ICD). Tämä vaikeuttaa ongelman tunnistamista ja sitä kautta hoitoon hakeutumista. Tässä artikkelissa pohditaan, pitäisikö anabolisten steroidien käyttöön liittyvä riippuvuus erottaa selkeästi muista riippuvuuksista ja luokitella se omaksi häiriökseen.

Toteutus

Tämä artikkeli on kattava katsaus aikaisempiin tutkimuksiin, joissa on käsitelty anabolisten steroidien käyttöä ja sen mahdollisia haittavaikutuksia. Tutkijat tarkastelevat, miten steroidien käyttö rinnastuu muihin aineisiin liittyviin riippuvuuksiin – esimerkiksi huumeisiin tai alkoholiin – ja missä määrin nykyiset riippuvuuden kriteerit soveltuvat tähän ilmiöön. Lisäksi tutkijat käyvät läpi aivojen, kehon hormonijärjestelmän ja psyykkisen hyvinvoinnin muutoksia, joita pitkäaikainen steroidien käyttö voi aiheuttaa. Mukana on myös pohdintaa siitä, miten sukupuoli, käyttöympäristö ja käyttäjien motivaatiot vaikuttavat riippuvuuden syntyyn ja kokemukseen.

Keskeiset tulokset

Riippuvuuden oireet: Anabolisten steroidien käytössä esiintyy monia samoja piirteitä kuin muissa riippuvuuksissa: käyttö jatkuu haittavaikutuksista huolimatta, lopettaminen on vaikeaa, ja vieroitusoireet voivat olla voimakkaita. Näitä ovat esimerkiksi väsymys, mielialan lasku, unihäiriöt, ärtyneisyys ja seksuaalisen halun heikkeneminen. Näiden taustalla on usein kehon oman testosteronintuotannon lamaantuminen. Käyttö voi myös muotoutua rutiiniksi, johon liittyy voimakas psykologinen sitoutuminen.

Aivojen ja käyttäytymisen vaikutukset: Pitkäaikainen anabolisten steroidien käyttö voi vaikuttaa aivojen toimintaan ja rakenteeseen. Käyttäjillä on havaittu heikentynyttä impulssikontrollia, tunteiden säätelyä ja päätöksentekoa – samoja asioita, jotka ovat tavallisia muissakin riippuvuuksissa. Aivojen etuotsalohkon alueella on todettu rakenteellisia muutoksia sekä viitteitä siitä, että aivojen vanheneminen saattaa nopeutua. Nämä muutokset voivat vaikuttaa siihen, miten käyttäjä suhtautuu riskeihin, sosiaalisiin tilanteisiin ja omaan toimintaansa.

Mielenterveysongelmat: Monilla anabolisten steroidien käyttäjillä esiintyy samanaikaisia mielenterveyden haasteita, kuten masennusta, ahdistuneisuutta ja keskittymisvaikeuksia. Usein taustalla on myös persoonallisuushäiriöitä, erityisesti epävakaata ja antisosiaalista käytöstä. Erityinen piirre on kehonkuvaan liittyvä häiriö, kuten lihasdysmorfia, jossa henkilö kokee itsensä liian pieneksi ja riittämättömäksi lihaksikkaasta ulkomuodosta huolimatta. Tämä voi johtaa anabolisten steroidien käytön jatkumiseen ja jopa lisääntymiseen, vaikka haittoja olisi jo havaittavissa.

Motivaatio ja sosiaalinen ympäristö: Toisin kuin monissa päihderiippuvuuksissa, anabolisia steroideja käytetään harvoin mielihyvän tavoitteluun. Käyttö on usein harkittua ja pitkäjänteistä – siihen liittyy tavoitteita kehon muokkaamisesta, suorituskyvyn parantamisesta tai ikääntymisen vaikutusten hidastamisesta. Steroidien käyttö on usein osa laajempaa elämäntapaa, johon kuuluvat tarkka ruokavalio ja säännöllinen harjoittelu. Käyttöympäristö, kuten kuntosalit ja kehonrakennuskulttuuri, voivat myös normalisoida käyttöä ja vaikeuttaa ongelman tunnistamista. Käyttäjät eivät aina koe itseään riippuvaisiksi eivätkä samaistu perinteisiin päihdekuntoutuksen asiakasryhmiin.

Diagnostiikan haasteet: Tällä hetkellä steroidiriippuvuus ei ole virallisesti oma diagnoosinsa. Vaikka sitä sivutaan monissa luokituksissa, tarkkoja oirekuvauksia ei ole määritelty. Tämä aiheuttaa epäselvyyksiä niin terveydenhuollossa kuin tutkimuksessa. Erityisesti sukupuolten erot jäävät usein huomiotta: esimerkiksi naiset voivat kokea vieroitusoireet eri tavalla kuin miehet, mutta heidän kokemuksistaan on vielä vähän tutkimusta. Myös kehonkuvaan liittyvät ongelmat olisi tärkeää ottaa mukaan arviointiin.

Johtopäätökset

Tutkijat ehdottavat, että anabolisten steroidien käytöstä aiheutuva riippuvuus pitäisi tunnistaa omana sairautenaan, jolla on sille sopivat diagnoosikriteerit. Tämä mahdollistaisi ilmiön tarkemman tunnistamisen terveydenhuollossa, parantaisi hoitoon hakeutumista ja loisi perustan hoitomenetelmien kehittämiselle. Kriteereissä tulisi huomioida hormonitoiminnan häiriöt, psyykkiset vaikutukset, kehonkuvaan liittyvät ongelmat, sekä käyttäjien erityinen motivaatiopohja ja käyttöympäristö. Lisäksi sukupuolten väliset erot oireilussa tulisi ottaa vakavasti. Tällä hetkellä monet steroidien käyttäjät kokevat, että lääkärit eivät ymmärrä heidän tilannettaan, ja turvautuvat siksi omahoitoon tai vertaistukeen. Paremmat diagnoosikriteerit voisivat parantaa heidän luottamustaan hoitojärjestelmään ja madaltaa kynnystä hakea apua ajoissa.

Lue lisää anabolisista steroideista ja riippuvuudesta.

Teema:

Anaboliset steroidit
Riippuvuus

Referrer name:

Joni Askola