Gutti – totta vai tarua. Vatsan alueen kasvu dopingaineiden käytön seurauksena.

Tutkimuksen nimi:

Gutti – totta vai tarua. Vatsan alueen kasvu dopingaineiden käytön seurauksena.

Tutkimuksen alkuperäinen nimi:

Abdominal hypertrophy syndrome: Characteristics and potential pathophysiology

Tekijä:

Suslin I, Efiemnko A, Castrellon R, Husain T.

Lähde:

Suslin I, Efiemnko A, Castrellon R, Husain T. Abdominal hypertrophy syndrome: Characteristics and potential pathophysiology. Cureus. 2024;16(10):e72026

Julkaisuvuosi:

2024

Tiivistelmä:

Abdominal hypertrophy syndrome, tunnetaan myös nimillä ”Palumboismi” (nimetty kehonrakentaja David Palumbon mukaan) ja ”steroid gut,” on harvinainen, mutta tunnistettu tila erityisesti kehonrakentajien ja urheilijoiden keskuudessa. Se ilmenee vatsan huomattavana laajenemisena ja turvotuksena, mikä vaikuttaa esteettiseen ulkonäköön ja voi tarkoittaa vakavia fysiologisia muutoksia. Tila yhdistetään usein pitkäaikaiseen ja suurten annosten käyttöön kasvuhormonia, insuliinia ja anabolisia steroideja. Vaikka Palumboismia ei tunnusteta virallisena lääketieteellisenä diagnoosina, sen ilmeneminen on herättänyt huolta fitness-yhteisössä ja lääketieteessä. Tarkempia diagnostisia kriteerejä, patofysiologisia mekanismeja ja hoitomuotoja ei kuitenkaan ole vielä vakiintunut.

Tutkimuksen tarkoitus

Suslin ja kumppanit suorittivat kirjallisuuskatsauksen, jonka tavoitteena oli kerätä ja analysoida saatavilla olevaa kirjallisuutta Palumboismista, sen mahdollisista aiheuttajista ja vaikutusmekanismeista sekä kartoittaa perustaa tuleville tutkimuksille ja hoitokeinoille. Tavoitteena oli lisätä ymmärrystä ilmiön taustalla olevista fysiologisista ja biokemiallisista prosesseista.

Tutkimuksen menetelmät

Kirjallisuuskatsaus suoritettiin käyttämällä PubMed- ja Google Scholar -tietokantoja. Hakusanoina käytettiin muun muassa ”Palumboism,” ”steroid gut,” ”HGH gut,” ja ”anabolic steroids.” Mukaan otettiin vain vertaisarvioituja artikkeleita, jotka käsittelivät ilmiön patofysiologiaa, kliinisiä ilmenemismuotoja ja mahdollisia hoitomenetelmiä. Kaikkiaan 1222 artikkelia seulottiin, joista 30 valittiin lopulliseen analyysiin.

Tulokset

Palumboismiin liittyvät keskeiset aineet ja mekanismit
Palumboismi liittyy erityisesti kasvuhormonin, insuliinin ja anabolisten steroidien pitkäaikaiseen ja suureen käyttöön. Nämä aineet aiheuttavat yhdessä monimutkaisia fysiologisia muutoksia, joissa viskeraalinen rasvakertymä, sisäelinten suurentuminen ja sidekudosmuutokset vaikuttavat samanaikaisesti. Usean aineen yhtäaikainen käyttö vaikeuttaa yksittäisten aineiden vaikutusten arviointia. Lisäksi näiden aineiden käyttö ylittää usein lääketieteelliset rajat (suprafysiologiset annokset), mikä lisää riskiä epänormaalien muutosten kehittymiselle.

1. Kasvuhormonin vaikutukset
   Kasvuhormoni stimuloi kehon kudosten laaja-alaista kasvua, mukaan lukien sisäelinten ja suoliston seinämien kasvua. Se lisää myös maksan insuliininkaltaisen kasvutekijän (IGF-1) tuotantoa, mikä kiihdyttää solujen jakautumista ja vähentää solujen ohjelmoitua kuolemaa (apoptoosia). Tämä voi johtaa sisäelinten, kuten maksan ja munuaisten, epänormaaliin kasvuun (organomegalia), sekä suolen paksuuntumiseen ja pitenemiseen. Näiden muutosten yhteisvaikutuksena vatsa laajenee ja pullistuu. Kasvuhormonin vaikutukset voivat olla erityisen merkittäviä, kun annokset ylittävät huomattavasti lääketieteelliset rajat.
2. Insuliinin vaikutukset
   Insuliini vaikuttaa erityisesti kollageenin synteesiin ja sidekudoksen aineenvaihduntaan. Insuliinin anabolinen vaikutus lisää fibroblastien (sidekudossolu) aktiivisuutta, mikä johtaa kollageenin ylituotantoon ja sidekudosten jäykistymiseen. Tämä voi aiheuttaa vatsan lihasten ja sidekudoksen rakenteellisia muutoksia, jotka pahentavat vatsan ulospäin pullistuvaa ulkonäköä. Lisäksi insuliinin käyttö voi edistää viskeraalisen rasvan kertymistä, mikä kasvattaa vatsan kokoa ja lisää aineenvaihduntahäiriöiden riskiä, kuten insuliiniresistenssiä.
3. Anaboliset steroidit ja hormonaaliset muutokset
   Anaboliset steroidit lisäävät lihasmassaa, mutta voivat samalla aiheuttaa hormonaalisia muutoksia, jotka vaikuttavat rasvan jakautumiseen kehossa. Anabolisten steroidien käyttö voi myös lisätä veden ja elektrolyyttien kertymistä, mikä pahentaa turvotusta. Ne saattavat lisäksi vahvistaa kasvuhormonin ja insuliinin vaikutuksia, mikä pahentaa sisäelinten kasvua ja rasvan kertymistä

Johtopäätökset

Tutkimus korostaa merkittävää tiedonpuutetta Palumboismista. Vaikka ilmiö yhdistetään erityisesti suorituskykyä parantavien aineiden väärinkäyttöön, sen patofysiologiaa ei vielä täysin ymmärretä. Useimmat havainnot perustuvat anekdootteihin ja eläinkokeisiin, ja kliinisten tutkimusten puute tekee yksityiskohtaisen analyysin vaikeaksi.

Jatkossa tarvitaan laajempia tutkimuksia, jotka keskittyvät erityisesti näiden aineiden yhteisvaikutuksiin ja pitkän aikavälin vaikutuksiin.

Teema:

Anaboliset steroidit
Haittavaikutukset
Insuliini
Kasvuhormoni

Referrer name:

Joni Askola, TtM