Anabolisten steroidien vaikutukset jänteisiin ja jännerepeämien riski

Tutkimuksen nimi:

Anabolisten steroidien vaikutukset jänteisiin ja jännerepeämien riski

Tutkimuksen alkuperäinen nimi:

Impact of Anabolic Steroids on Tendons: A Narrative Review

Tekijä:

Żywiec W ym.

Lähde:

Żywiec W ym. Impact of Anabolic Steroids on Tendons: A Narrative Review. Cureus. 2025;17(10):e93649. DOI: 10.7759/cureus.93649

Julkaisuvuosi:

2025

Tiivistelmä:

Tutkimuksen tausta ja tavoite

Anabolisia steroideja käytetään sekä urheilussa että kuntoilussa lihasmassan ja voimantuoton nopeaan kasvattamiseen. Taustaoletuksena on, että jänteet eivät vahvistu samaa vauhtia kuin lihakset ja anaboliset steroidit muuttavat jännekudosta tavalla, joka altistaa rappeumalle ja repeämille. Tämän vuoksi käyttäjillä nähdään paljon vakavia jännevammoja, etenkin voimaharjoittelun yhteydessä.

Tämä tutkimuskatsaus kokoaa yhteen eläinkokeita, kuvantamis- ja histologisia tutkimuksia sekä kliinisiä tapausselostuksia ja kohorttiaineistoja siitä, miten anaboliset steroidit vaikuttavat jänteiden rakenteeseen, biomekaniikkaan ja vammariskiin.

Miksi anaboliset steroidit altistavat jännevammoille?

Artikkelin mukaan anaboliset steroidit heikentävät jänteitä muuttamalla niiden perusrakennetta. Jänteiden lujuus ja jousto perustuvat kollageeniin. Anaboliset steroidit häiritsevät kollageenin muodostumista ja säikeiden normaalia järjestäytymistä. Tämän vuoksi jänne voi näyttää paksummalta tai tiiviimmältä, mutta sen laatu on heikompi ja se kestää huonommin äkillisiä kuormituksia.
Anaboliset steroidit hidastavat jännekudoksen normaalia uusiutumista ja korjausta. Artikkeli kuvaa, että kudosta muokkaavien entsyymien (erityisesti MMP-2:n) aktiivisuus laskee, jolloin jänne ei sopeudu harjoittelun kuormaan yhtä hyvin ja pienet rasitusvauriot voivat jäädä korjaantumatta.
Eläintutkimuksissa on havaittu myös jänteen ympärillä olevan paratenonin (kudos, joka ympäröi jännettä) paksuuntumista. Anaboliset steroidit yhdessä voimaharjoittelun kanssa voivat lisätä jänteiden tulehdusta ja fibroosia (jänteen kudoksen arpeutuminen), mikä viittaa heikentyneeseen kuormitukseen sopeutumiseen.
Kokonaisuutena jänne jäykistyy ja menettää joustavuutta, kun samalla lihas vahvistuu nopeasti. Tämä lihas–jänne-epäsuhta tekee jänteestä alttiin mikrovammoille, rappeumalle ja lopulta äkillisille repeämille.

Missä jänteissä vammat näkyvät eniten?

Artikkelin perusteella jännerepeämät anabolisten steroidien käyttäjillä painottuvat erityisesti suuriin kuormiin ja eksentrisiin (lihasta pidentäviin ja jarruttaviin) vaiheisiin. Yleinen repeämäkohde on rintalihaksen jänne, tyypillisesti penkkipunnerruksen kaltaisissa liikkeissä. Näissä tapauksissa repeämää edeltää usein jo olemassa oleva jänteen rappeuma, mikä näkyy sekä histologisissa näytteissä että magneettikuvissa ja viittaa laaja-alaisempaan jännekudoksen heikentymiseen.
Toinen tyypillinen vamma-alue on kyynärpään ojentajan kiinnityskohta, jonka repeämiä raportoidaan käyttäjillä poikkeuksellisen paljon ja joskus vähäisenkin trauman jälkeen. Lisäksi nelipäisen reisilihaksen jänne on selvästi riskissä etenkin kovatehoisen voimaharjoittelun yhteydessä. Akillesjänne nähdään sekin riskijänteenä, koska eläin- ja kuvantamistutkimuksissa siinä löytyy steroidien käytölle tyypillisiä rakenteellisia rappeumamuutoksia.

Johtopäätökset

Katsaus tukee käsitystä, että anaboliset steroidit altistavat jännerepeämille, koska jännekudos heikkenee samaan aikaan kun lihasvoima kasvaa nopeasti. Repeämäriski korostuu erityisesti rintalihaksen, ojentajan ja nelipäisen reisilihaksen jänteissä. Myös akillesjänne näyttäytyy riskialttiina.

Artikkeli korostaa, että anabolisten steroidien käyttö tulisi huomioida jännevammojen arvioinnissa ja että riskijänteiden kuvantaminen voi auttaa tunnistamaan rappeuman ennen repeämää. Ihmisillä tehty pitkittäisnäyttö on vähäistä ja jatkossa tarvitaan laajempia seurantatutkimuksia sekä tarkempaa tutkimusta siitä, miten eri anaboliset steroidit, annokset ja käyttötavat vaikuttavat jänteisiin ja niiden paranemiseen.

Teema:

Anaboliset steroidit
Haittavaikutukset
Jänteet

Referrer name:

Joni Askola, TtM