👋 Dopinglinkki nyt mukana toista kertaa @aklinikkasaatio yhteisessä Jodel AMA verkkotapahtumassa…
Dopinglinkki tarjoaa tietoa ja terveysneuvontaa kuntodopingista eli kilpa- ja huippu-urheilun ulkopuolisesta dopingkäytöstä.
Uusia verkkokursseja julkaistu
Anabolisten steroidien käytön esiintyvyys naisilla
Kävijäkyselymme on nyt auki
Usein kysytyt kysymykset
Anaboliset steroidit estävät kivesten toimintaa säätelevien aivolisäkkeen hormonien (LH:n ja FSH:n) tuotantoa ja tätä kautta kivesten testosteronituotantoa. Jo parin kuukauden anabolisten steroidien käytön jälkeen kehon oma miessukupuolihormonien tuotanto heikkenee, suurilla annoksilla nopeimmin. Pitkäkestoisen (useita kuukausia) jatkuvan käytön myötä oma hormonituotanto saattaa sammua jopa kokonaan.
Steroidien käytön lopettamisen jälkeen elimistön oma testosteronituotanto ja aivolisäkehormonien tuotanto käynnistyvät vähitellen. Mitä suurempia käytetyt annokset ovat olleet ja mitä pidempään käyttö on kestänyt, sitä kauemmin palautuminen todennäköisesti kestää.
Näiden lisäksi siihen vaikuttavat käyttäjän yksilölliset ominaisuudet. Tämän vuoksi yksittäisissä tapauksissa on vaikea ennakoida, kuinka pitkään palautuminen kestää. Tutkimusten ja kokemusten mukaan siihen voi kulua 3-6 kuukautta, vaikeissa tapauksissa jopa vuosi.
HCG (istukkahormoni) voi nopeuttaa hormonilamasta palautumista jonkin verran. Sitä tai muita lääkeaineita ei kuitenkaan ole välttämätöntä käyttää, koska oma hormonitasapaino palautuu normaaliksi itsestään ajan kuluessa, yleensä muutamassa kuukaudessa.
Jos kuitenkin tarvitset mielestäsi neuvoja tai lääkehoitoa käytön lopettamisen jälkeisiin oireisiin (esimerkiksi seksuaaliseen haluttomuuteen, väsymykseen tai masennukseen), kannattaa ehdottomasti käydä lääkärissä. Haittavaikutusten vuoksi istukkahormonia, antiestrogeenejä tai muita lääkkeitä ei pidä käyttää ilman lääkärin ohjausta. Lääkäri voi myös seurata oman hormonitoiminnan palautumista esimerkiksi seerumin LH- ja testosteronipitoisuuksista.
Yleislääkäri hakee neuvoja tai lähettää sinut aihepiiriin perehtyneelle erikoislääkärille. Halutessasi voit myös hakeutua itse suoraan näiden erikoislääkäreiden vastaanotolle. Muista, että lääkärit ovat vaitiolovelvollisia, joten tutkimukset ja hoito ovat luottamuksellisia.
Lääkärinvalassa lääkäri toteaa muun muassa ”Päämääräni on terveyden ylläpitäminen ja edistäminen sekä sairauksien ehkäiseminen” ja ”Kunnioitan potilaani tahtoa. Täytän lääkärin velvollisuuteni jokaista kohtaan ketään syrjimättä enkä uhkauksestakaan käytä lääkärintaitoani ammattietiikan vastaisesti.”
Lähtökohtaisesti moralisoimaton ja asiakasta kunnioittava hoito kuuluu jokaiselle lääkärille. Harmillisesti omat tietotaidot, asenteet ja ennakkoluulot voivat joskus vaikuttaa hoitoon. Tämä voi huonoimmillaan johtaa vähäiseen luottamukseen potilas-lääkärisuhteessa, jolloin dopingaineiden käytöstä ei haluta puhua tai sitä ei edes mainita vastaanotolla. Ilmiö on tunnistettu myös kansainvälisellä tasolla, ei siis pelkästään Suomessa.
Omasta dopingaineiden käytöstä on suositeltavaa puhua avoimesti ja rehellisesti hoitavalle lääkärille. Käytön motiivien ja käytettyjen aineiden kertominen auttaa lääkäriä päättelemään syy-seuraussuhteita sekä määräämään parhaiten tilannetta kuvaavia tutkimuksia ja laboratoriokokeita. Omaa terveyttä koskevista asioista saa olla huolissaan. Avoin ja luottamuksellinen keskustelu säästää myös mahdolliseen hoitoon tarvittavaa aikaa.
Jos lääkäri on selkeän hoitokielteinen ja asiaa vähättelevä, eikä potilas koe saavansa tilanteeseen apua, omasta asiasta voi kysyä myös toisen lääkärin mielipiteen. Hoitavan lääkärin vaihtaminen voi tulla kyseeseen, jos potilas kokee saavansa huonoa tai asiatonta kohtelua omalta lääkäriltä, vaikka huoli omasta terveydestä on selkeästi esitetty. Jokaisella potilaalla on myös oikeus tehdä valitus terveydenhuollon ammattilaisen asiattomasta käyttäytymisestä.
Vastaanottotilanteessa lääkäri tekee hoidosta itsenäisen päätöksen tai konsultoi tarvittaessa toista lääkäriä. On siis mahdollista, että lääkärit päätyvät erilaisiin ratkaisuihin. Tilannetta ja hoitoratkaisua voi hankaloittaa myös se, jos asiaan ei ole olemassa selkeää hoitosuositusta.
Terveydenhuollon ammattilaisen rooli on myös haastava, kun steroidien käyttäjä saapuu vastaanotolle. Selkeät oireet tutkitaan asianmukaisesti esimerkiksi laboratoriokokein ja erilaisilla kuvantamismenetelmillä, ja ne tulee luonnollisesti hoitaa. Tarvittaessa voidaan aloittaa tukilääkitys. Jos potilaan tahtona on kontrolloida steroidien käytön aikana esimerkiksi veriarvoja ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ilman aikomusta lopettaa dopingaineiden käyttö, ei lääkärin tarvitse siihen välttämättä suostua. Julkisessa terveydenhuollossa laboratoriokokeisiin tarvitaan aina lähete, kun taas yksityispuolella asia ei aina ole näin.
Anonyyminä henkilönä omien laboratoriokokeiden seuranta ei ole mahdollista. Lisäksi on tärkeää, että terveydenhuollon ammattilainen suorittaisi tulosten tulkinnan. Lisäksi kaikissa Suomen terveydenhuollon yksiköissä ei ole yhtenäistä potilastietojärjestelmää. Tämän vuoksi esimerkiksi laboratoriokokeiden tulokset yhdellä terveysasemalla eivät näy toista potilastietojärjestelmää käyttävälle terveysasemalle. Omat potilastiedot siirtyvät paikasta toiseen vain omalla luvalla.
Parhaan mahdollisen hoidon saamiseksi omalla terveydenhuollon yksilöllä olisi hyvä olla kaikki henkilön terveystiedot. On kuitenkin ymmärrettävää, jos jotkut omaa terveyttä koskevat asiat pidetään ”omana tietona”, erityisesti tapauksessa, jos sen koetaan vaikeuttavan muuta saatavaa hoitoa. Avointa ja luottamuksellista hoitosuhdetta ei voi liiaksi korostaa. Terveydenhuollon ammattilaisilla on myös vaitiolovelvollisuus.
Lääkärin antamaan hyvään hoitoon kuuluu asiallinen dopingaineiden terveysriskeistä kertominen ja käytön lopettamiseen kannustaminen. Näistä asioista puhuminen ei ole asiatonta käyttäytymistä. Samalla tavalla lääkäri voi kertoa tupakoinnin terveyshaitoista sekä kehottaa tupakoitsijaa lopettamaan tai vähentämään tupakointia. Testosteronin korvaushoidon aloittaminen tai ns. palauttelevien aineiden määrääminen on aina tapauskohtaista ja vaatii usein potilaan tilanteen kattavaa tutkimista sekä säännöllistä seurantaa lääkärin vastaanotolla. Näiden hoitojen aloittamatta jättäminen esimerkiksi ensimmäisellä vastaanottokäynnillä ei välttämättä tarkoita sitä, että lääkäri olisi hoitokielteinen. Usein liikuntalääketieteen ja endokrinologian erikoislääkärit omaavat erityisen hyvän tietotaidon anabolisten steroidien käyttöön liittyvistä terveyshaitoista ja hoitomuodoista.
Monet apteekit myyvät lihasneuloja. Toinen vaihtoehto on vierailla terveysneuvontapisteissä, joita on esimerkiksi Helsingissä ja pk-seudulla lukuisia. Terveysneuvontapisteissä jaetaan neuloja ja ruiskuja, ja myös lihasneuloja pitäisi saada.